Модернизация в действии. Федеральные больницы сократили объем бесплатных услуг

Дорогостоящая программа модернизации государственных больниц не достигла своей главной цели, сообщила Счетная палата по итогам проверки четырех федеральных медицинских центров. Хотя эта программа должна была повысить качество и доступность медицинской помощи, учреждения нарастили объем платных услуг. Только в трех медицинских центрах объем нарушений составил свыше 58 млрд рублей.

На модернизацию больниц, подведомственных Минздраву, ФМБА и РАМН пошло около 25 млрд руб. из федерального Фонда ОМС, сообщает контрольное ведомство. Тем не менее, количество платных больных, по данным Счетной палаты, в настоящее время достигает 85% от всех пролеченных, например, в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им.академика В.И.Кулакова и Лечебно-реабилитационном центре.

Как показали проверки Счетной палаты, участие федеральных медицинских организаций в системе ОМС (то есть оказании бесплатной помощи населению) в 2013-2014 годах ограничено. Это связано с отсутствием правового регулирования от Минздрава, единой тарифной политики и неравным участием федеральных и региональных медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования, считают в Счетной палате.

Часть нарушений, выявленных аудиторами, касаются невыполнения ряда мероприятий при полном освоении средств. Так, например, при проведении капитального ремонта не было отремонтировано 66 тыс. кв. м помещений из планируемого объема. Плановых показателей не достигли 9 больниц. Еще три не выполнили показатели по текущему ремонту, но при этом Минздрав потратил больше денег, чем было запланировано.

Недостаточно медоборудования закупили 14 учреждений Минздрава, при этом также отмечается увеличение финансирования. Минздрав не располагает информацией о том, что фактически приобретено, отмечает Счетная палата.

Информатизация здравоохранения идет намного медленнее, чем предполагалось: отставание работ составляет более 1,5 лет, говорится в сообщении. «При 100-процентном освоении выделенных средств обязательства Минздрава по внедрению компонентов единого информационного пространства в здравоохранении не выполнены», – цитирует пресс-служба ведомства аудитора Александра Филипенко.

По результатам проверок, проведенных в трех федеральных медицинских центрах, выявлено нарушений на сумму свыше 58 млрд руб., также сообщил Филипенко. Например, в центре им.Алмазова проводился ремонт помещений, для которых средства не были предназначены, а при закупках медоборудования установлено нарушение закона о конкуренции. Аналогичные нарушения выявлены и в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им.Кулакова. Также в этом центре закупали компьютеры и другое информационное оборудование вместо медицинского на сумму около 27 млн руб. Лечебно-реабилитационный центр за счет внебюджетных средств поручил проведение экспертизы сметы на капремонт неаккредитованной организации. В результате Счетная палата не смогла проверить соответствие сметы выполненных работ на сумму более 66 млн рублей федеральным расценкам.

Показатели результативности, установленные для медицинских центров Минздрава, в 17 организациях из 91 не были достигнуты. Коллегия Счетной палаты направит представления по итогам проверки в медицинские центры, Минздрав и Генпрокуратуру, отчет о результатах проверки — в Госдуму и Совфед.

Счетная палата неоднократно за последний год указывала на проблемы в сфере расходования бюджетных средств на здравоохранение и снижение доступности помощи. В декабре глава ведомства Татьяна Голикова отмечала, например, неэффективные траты на технику в регионах. Речь, по ее словам, идет о длительных — годами — простоях оборудования, закупленного в рамках тех или иных программ.

Контрольное ведомство летом 2014 года также заявило о скрытом дефиците программ госгарантий в регионах и снижении доступности медицинской помощи. В региональных больницах ведомство также обнаружило рост платных услуг. Так, в 2013 году их объем вырос почти вдвое, до 6,7 млрд руб против 3,7 млрд руб годом ранее, сообщила Счетная палата в октябре прошлого года. В связи с этим аудиторы сделали вывод о замещении бесплатной помощи платной.